“之前在明德總院的時候,胃腸外科有天晚上是個年輕大夫值班,患者做完腹腔腫瘤切除后,血壓一直在掉,升壓藥給了后,回到正常水平。那大夫沒經驗,看著血壓回來了,以為沒什么大事,問家屬是繼續住普通病房還是去ICU。和他一起值班的老護士訓了他,說這時候還住什么普通病房,趕緊聯系ICU。當晚患者被推去ICU,兩小時后血壓繼續掉。拍了片子,發現肺萎縮了,胸腔內有液體,排了積液發現是血水混合物,ICU的大夫猜測,可能是隔膜附近的小動脈破了。”
“真兇險,”周沫問:“要是沒送去ICU,人估計沒了吧?”
“嗯,差不多,”韓沉說:“醫學這塊兒,基礎知識很重要,經驗也很重要,很多事,沒經歷過,就沒辦法作出正確處置。”
“那個大夫沒找過血壓一直掉的原因?”
“血壓掉的原因太多了,出血只是其中一種,”韓沉說:“腹部B超也做了,沒發現腹腔內有液體。患者之前有過心臟手術史,懷疑是心臟問題,也拍了片子,看到胸腔內的積液了,但量不多,如果胸腔里的積液是血,這個量還不足以造成血壓掉這么低。”
“所以歸根究底,只是大夫太年輕,沒經驗,也不能說他處置有問題,”周沫說:“畢竟所有能懷疑的點,都已經通過檢查一一排除了,而且血壓也回來了,一般都覺得,心率血壓沒問題,基本的生命體征就保住了,不會出現性命之虞。”
“是,”韓沉:“所以經驗在這種時候就會顯得尤為重要,你要讓老護士講,為什么沒檢查出大出血,血壓還掉這么低,估計她也說不出所以然來,畢竟后續ICU的大夫說隔膜附近小動脈破了也只是猜測,但老護士就勝在經驗豐富,感知力強。但想要在三甲醫院熬出來,對于護士來說,很難。一個科室護士長只有一個,熬不到護士長,年紀稍大點,競爭力就不如那些年輕的小護士了。”
“以前我媽還和我說,當大夫太累了,讀書時間又長,可以考慮當護士,現在看來......護士其實也是吃青春飯的職業。”
“是,”韓沉說:“各方面原因都注定小璦在一院待不下去。”
“真不公平,”周沫說:“那段峰就能繼續待下去?”
“他馬上要回來了。”
“嗯?”周沫驚訝:“這么快?”
“原本沒這么快,最近骨科患者太多了,實在忙不過來,顧主任和明德總院那邊打了招呼,讓段峰暫停進修,先回來。”
“他去那邊進修......回來之后,會不會對你造成壓力啊?我聽說,進修完之后,往往都是科室里的重點提拔對象,而且他還去的是明德總院......”
“他才去多久,能學到多少東西?我在那邊工作了兩年時間,我們性質不一樣。”
“但愿吧,感覺顧主任看中你,但不是無腦偏心你,”周沫說:“當然,他作為科主任,科里人才越多越好,但對你來說,人才越多,意味著競爭越大,對你晉升不利。”
“能不能晉升都隨緣吧,”韓沉說:“功夫到了,飯自然能熟。”
“你是真看得開,”周沫輕輕哼一聲,“我要是你,我可看不開。還說呢,之前那個‘成海’獎學金,最近要開始評了。原本我們學院只有一個名額,獲獎幾率不大,我不想報,但任淮波報了,我也報。倒不是想獲獎,單純不想讓他拿到而已。我就是討厭他,討厭的明明白白,所以但凡能讓他不好過,我都樂意做。”
韓沉笑了,隨即無奈搖頭,“你啊,這么多年真一點沒變,睚眥必報。”
“是!我就是錙銖必較,睚眥必報的人,總不能吃虧受了委屈,還忍氣吞聲吧?”