打孔之后,陸晨操縱著內鏡直接探入。
“隨時告知我患者的情況。”
“好。”
畢竟患者目前還處于millerfisher癥候群的爆發期。
不管是對于陸晨來說,還是對于手術本身來講,誰的心里都沒有底。
就算是陸晨,此刻也要異常的小心謹慎才行。
而此時,內鏡已經在陸晨的操作下,通過了患者的橫結腸根部腹膜。
此時,陸晨操控著另一端,向上牽開了患者的十二指腸。
“找到sma主干了,周主任,這里幫我一下。”
“明白。”
陸晨現在要做的,是將sma主干進行部分的游離,確保這一段的通暢性。
這對于之后的手術,是至關重要的一步。
“患者腹腔動脈完好,等等,讓我在看看。”
陸晨操控著內鏡,開始觀察起了其他組織的情況。
好消息是,患者的sma主干完好,腹腔動脈也完好。
“腎下腹主動脈壁正常,可以通過。”
手術進入之后,患者腹部主要血管的情況,要比預計的好很多。
“看來腫瘤的確是屬于早期的范疇。”
這一刻,周主任也是松了一口氣。
患者的血管沒有預估的情況出現,這對于陸晨和周主任來講,都是好事。
這就意味著,只需要按照手術前的預計,直接封堵腸系膜上動脈的一段就可以了。
“現在還不是高興的時候,繼續進行探測。”
雖然患者的sma主干完好,腹腔動脈也完好,腎下腹主動脈壁正常。
不過,依舊不能保證這一次的手術的順利。
而探查到胰腺附近的時候,麻煩還是來了。
“找到了,周主任,你來看,這里就是患者的腫瘤處。”
“嘶。。。”
周主任此刻也把腦袋湊向了屏幕顯示器。
只不過,此時的周主任,在看到了腫瘤的包繞情況之后,還是倒吸了一口涼氣。
“這。。。陸副院長,患者的包繞比想象中更嚴重一些。”
“嗯,已經是實質性的包繞了。”
對于外科醫生來說,各式各樣的腫瘤自然是見過很多。
不過,一般情況下,腫瘤切除的難易程度,與腫瘤和器官的粘連程度有著直接的關系。
還有一點,那就是腫瘤的血供。
一般情況下,腫瘤為了發展自身,往往會有一根血管通過腫瘤,而腫瘤也是靠著這樣的血管,來汲取血供發展自己。
如果要做切除手術的話,則需要對血供進行阻斷。
使其不再對腫瘤提供“養分”。
而如何完美處理血管,才是手術的關鍵。
一般情況下,腫瘤所涉及的主要血管并不算多。
可是,眼前的這個景象,卻是讓人大吃一驚。
這。。。
眼前的這顆腫瘤,竟然直接將血管全部包繞了起來。
嚴絲合縫,也就是說,這顆腫瘤完全汲取了患者腸系膜上動脈的所有“營養”。
“腫瘤位置不佳,如果沒有及時發現的話,估計兩個月左右的時間,就有可能會導致患者整個腸道的病變。”
“是,現在看來的話,腫瘤的生長會出乎我們的意料。”
按照陸晨和周主任的經驗。
最多也就是2個月的時間,腫瘤就會發展到晚期。
只能說,還是生長部位的原因。
而此刻,整個腫瘤已經完全壓迫到了患者的腸系膜上動脈處。
整條血管,都被壓迫到了極小的范圍之內。
“血管結構已經發生了嚴重的改變。”
“情況不容樂觀。”
周教授在看了患者的情況后,也是暗呼僥幸。
“陸副院長,現在要撐開患者的上動脈?”
“原本是要撐開的,不過,現在這樣的情況,撐不撐開其實也沒有意義了。”
陸晨觀察了良久,最終還是決定不要撐開血管壁。
反正都是要進行填補性的栓塞的。
“準備好人體角質物。”
“人體角質物準備好了。”
送進去吧。
此時,通過另一個孔,需要把人體角質物送進患者的腸系膜上動脈中。
也正是因為腫瘤壓迫的原因,導致患者的血管壓迫收縮,這對于手術來說,其實是非常有利的一點。
只不過,周主任嘗試了兩次,已經無法進行有效的栓塞,每一次,都是差了一點點。
“我再試一次。”
此時的周主任,也是一腦門子的汗。
這丟人可是丟到姥姥家了。
連續試了好幾次,每一次都無法形成有效的栓塞。
自己這主任醫師的臉,可是要丟光了。
“不要急,周主任,我們還有時間。”
陸晨此時操控著內鏡,無法給予更多的幫助。
現在,只能是周主任自己靜下心來。
終于,在第3次的時候,總算是把人體角質物送到了指定的位置。
“呼。。。”
此時的周主任,總算是長出了一口氣。
“做一個改道吧。”
“改道?”
“血管改道。”
此時的陸晨,看著患者的腸系膜上動脈,臉上的神情有些凝重。
“陸副院長,一開始的時候,不是說不進行改道?”
剛開始的時候,周主任就詢問過相關的問題。
當時陸晨給出的建議是不進行改道。
是的,一開始在陸晨看來,患者就算進行了栓塞,也能堅持到millerfisher癥候群的治療成功。
到時候再進行手術的時候,只需要進行替換血管的手術就可以了。
可是,陸晨也沒有料到,患者血管問題,已經超出了自己的預料。
從現在來看的話,患者的腫瘤已經過于壓迫腸系膜上動脈了,導致整個腸道的供養都出了問題。
現在栓塞上的話,恐怕患者很難堅持到之后的手術,甚至于可能出現腸壞死的情況。
這種情況下,就必須要保證腸道的血流供應。
所以,勢必要進行血管改道手術。
“陸副院長,在微創的情況下做這個改道?”
周主任現在是徹底傻眼了。
微創的難度有多大,周主任心里自然清楚。
況且,現在從時間上來看的話,恐怕也不一定來得及啊。
“沒事,我抓緊一點時間,應該足夠了。”
“呃。。。”
好吧,這也就是陸晨,敢做出這樣的保證了。
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